Как начинается гангрена — Подробная информация от первоклассных специалистов с огромным опытом работы
Мозоли
Мозоли – это болезненные и легко повреждаемые участки кожи, возникающие при трении. Под таким измененным слоем кожи накапливается жидкость, которая как подушка защищает от трения нижележащие слои. В итоге под пузырем образуется новый слой кожи, а жидкость внутри него постепенно реабсорбируется.
Чаще всего мозоли возникают на подошвах и на пятках при ношении неудобной обуви и неподходящих носков во время долгих прогулок.
У детей, которые любят лазить по деревьям и виснуть на ветках, мозоли также образуются на ладонях около основания пальцев.
Причины появления мозолей
- длительное трение кожи о грубую поверхность;
- влажность усугубляет эффект трения.
Cимптомы
- болезненный участок пораженной кожи, заполненный жидкостью;
- боль;
- натирание неудобной обувью и носками.
Что можете сделать Вы
Не надо специально вскрывать пузыри, т.к при этом увеличивается риск инфицирования. Просто сделайте отверстие в полоске из пластыря и поместите прямо вокруг мозоли, чтобы ограничить ее.
Чтобы уменьшить боль и воспаление, примите ибупрофен. Если вы беременны, обратитесь к вашему врачу за безопасным обезболивающим или вообще откажитесь от приема анальгетика.
Если мозоль сама разрывается, помойте этот участок кожи водой с мылом, защитите его тонким слоем антибактериальной мази и оберните бинтом. Если есть возможность, старайтесь проветривать этот участок кожи.
Если дальнейшее натирание неизбежно, вам необходимо вскрыть пузырь.
Для этого, простерилизуйте иглу, протерев ее спиртом или подержав ее на открытым огнем. Введите иглу в основание пузыря и осторожно надавите на него, чтобы дренировать. Помойте кожу водой с мылом. Отрежьте свободные кожные лоскуты, но так, чтобы не порвать живую кожу. Смажьте ее антибактериальной мазью. Положите сверху чистую марлю или стерильный бинт.
Что может сделать врач
Обычно образуются достаточно небольшие мозоли, которые вы можете вылечить сами.
Обратитесь к врачу, если после двух недель самостоятельного лечения нет значительного улучшения или если участок кожи вокруг мозоли вздулся, стал болезненным и воспаленным, появилось гнойное отделяемое.
Доктор очистит и грамотно перевяжет рану. А также объяснит вам, как делать это самостоятельно. При необходимости вам пропишут антибиотики для местного применения или приема внутрь.
Кроме того, врач должен исключить синдром Стивенса-Джонсона, редкое, но потенциально опасное воспалительное заболевание, при котором на коже очень быстро возникают пузыри, не вызванные натиранием.
Профилактика появления мозолей
Используйте носки из хорошо впитывающих материалов, которые поглощают пот, выделяемый кожей стоп (шерсть, хлопок). Отправляясь на длительные прогулки, надевайте носки наизнанку, так чтобы швы не натирали ноги. Для прогулок в лесу или в горах, надевайте две пары носков: сначала тонкие, а на них толстые сухие. Внутреннюю пару носков также носите наизнанку. Носки должны плотно прилегать к телу, но не быть тугими и не образовывать складки. Ежедневно меняйте носки. Носите обувь из натуральных материалов, которые «дышат», таких как кожи или парусина. Носите только ту обувь, которая вам полностью подходит. Примеряйте обувь в магазине, и если вы неудобно чувствуете себя в ней сразу же, как только надели, не покупайте ее. Зачем мучаться, разнашивая новую пару обуви? Новую пару походной обуви следует разнашивать. Надевайте ее на один час каждый день в течение недели перед тем, отправиться в поход. И даже в этом случае положите в свой рюкзак бинты и пластырь. Перед тем, как собраться пойти на прогулку или тренировку, капните большую каплю вазелина на тот участок кожи, где регулярно образуются мозоли. Носите защитные перчатки во время садовых работ, игры в гольф, длительного вождения автомобиля.
Мужчины подвержены недугу чаще женщин вследствие постоянного ношения закрытой обуви, что не дает возможности для поступления воздуха к коже ног и создает идеальную среду для развития грибка. Решающую роль в восприимчивости к микроорганизму играет состояние иммунитета и возраст пациента. Важно!
Как начинается гангрена
Гангрена — это патологический процесс, при котором часть ткани отмирает. Некроз может затронуть не только наружные, но и внутренние органы. Тем не менее, чаще всего гангрене подвержены именно конечности, в особенности ноги, что объясняется человеческой анатомией. Крови сложнее двигаться снизу вверх, а плохое кровообращение ведет к застою, повреждению стенок сосудов и тромбообразованию. Мы расскажем, как начинается гангрена нижних конечностей, какие меры необходимо предпринять и как избежать ампутации.
Как начинается гангрена конечностей
Некротический процесс может начаться внезапно или быть вялотекущим. Основные причины гангрены:
- Длительное нарушение кровотока (сухая гангрена).
- Стремительное развитие ишемии из-за внезапного ухудшения кровоснабжения (влажная).
- Присоединение инфекции, когда в рану попадают анаэробные бактерии (газовая).
Если вы находитесь в группе риска, нужно особенно внимательно относиться к своему самочувствию, знать, как начинается гангрена ног, а при появлении подозрительных изменений на коже сразу обращаться к врачу. Причинами гангрены могут стать не только нарушения кровоснабжения. Осторожными нужно быть следующим группам пациентов из-за повышенного риска образования тромбов:
- Больным с сахарным диабетом.
- Принимающим оральные контрацептивы.
- Пациентам с аутоиммунными болезнями.
- Онкобольным.
- Лежачим пациентам.
- Больным атеросклерозом.
- Людям с заболеванием почек.
- Пожилым людям.
- Беременным.
- Имеющим лишний вес.
- Людям с сердечно-сосудистыми заболеваниями.
- Перенесшим операции, особенно на тазобедренном суставе.
- Женщинам в период менопаузы.
- Больным инфекцией COVID-19, т.к. повышается риск инсультов, сердечных приступов и других опасных осложнений.
- Курильщикам.
Но только перечисленным группам необходимо знать, как начинается гангрена, ведь риску подвержены и другие пациенты. Поскольку тромбоз не единственная причина некроза, внимательным нужно быть:
- Людям, у которых возникает высокий иммунный ответ, а как следствие — воспалительная реакция.
- Пациентам с обморожениями или ожогами (химическими, термическими, электрическими).
- Тем, у кого наблюдалось долгое пережатие сосудов конечности из-за гипса, наложения жгута.
В военное время риск гангрены повышается у раненых в сражениях. Но и в мирное время сохраняется опасность занесения инфекции из-за ножевых или огнестрельных ранений.
Как выглядит гангрена ноги
Лечить необходимо любую форму некроза. Хотя сухая гангрена не представляет немедленной опасности для жизни, но и эта форма малоприятна: интоксикации организма не происходит, но боль никуда не девается, а риск перехода во влажную форму высок. Кроме того, из-за способности организма избавляться от мертвых тканей может произойти самоампутация (отпадание).
Как начинается гангрена нижних конечностей при сухой форме:
- Вначале начинается болевой синдром, продолжающийся до момента отмирания тканей.
- Пульсация на больной ноге не обнаруживается.
- Обычно потемнение наблюдается на кончике пальцев. Кожа может иметь коричневый, темно-синий, черный цвет.
- Граница между некротической и здоровой тканью заметна невооруженным глазом.
- Больная область уменьшается в размерах.
- Со временем возникает нечувствительность, иногда больной не может пошевелить ногой.
- Температуры и ухудшения общего самочувствия нет.
Как проявляется влажная гангрена:
- Больная область становится холоднее здоровой.
- Сосудистая сетка становится ярко выраженной.
- На поверхности кожных покровов возникают темно-красные пятна.
- Некроз быстро прогрессирует.
- Граница между здоровой и пораженной областью не имеет четких границ.
- Конечность опухает и чернеет.
- Повышается АД, увеличивается пульс.
- Состояние больного тяжелое, поскольку токсины проникают в кровь.
Газовая гангрена — это наиболее опасная форма некроза с высоким риском сепсиса и летального исхода. Патологический процесс стремительный, конечность за считанные часы приобретает вид разлагающейся ткани с выходом газа при нажатии.
Отдельно стоит отметить, как начинается гангрена при сахарном диабете. При заболевании может возникнуть ангиопатия или нейропатия. Из-за снижения защитных функций любая ранка опасна, а т.к. нередко чувствительность снижается, пациент может пропустить первые симптомы.
Действия пациента
Если вы обнаружили на коже темные пятна и заметили, что нога болит больше обычного, появилась хромота, обратитесь к врачу для постановки диагноза. В таком важном вопросе как здоровье не бывает чрезмерных действий. Будьте внимательны, если у вас высокая свертываемость крови — это основная причина закупорки сосудов тромбами.
Успейте вовремя распознать симптомы гангрены и обратиться за помощью. К сожалению, при тяжелых формах речь идет не о сохранении конечности, а о спасении жизни пациента. Но даже влажную форму сейчас успешно лечат с помощью эндоваскулярных методов — малотравматичных операций без разрезов.
«Чеховский сосудистый центр» — это профильное медицинское учреждение, где можно получить квалифицированную помощь. Мы сделаем все возможное, чтобы сохранить ваше здоровье, но помните, что прогноз во многом зависит от бдительности пациента. Довольно часто при раннем обращении можно предотвратить тяжелые последствия гангрены.
Лопнула мозоль на ноге . Каждый человек хоть раз в жизни обнаруживал у себя мозоль. Не меньшее число людей испытывало изрядные мучения от того, что эта мозоль лопалась и после этого нещадно болела. Отчего берутся и как с ними правильно бороться – расскажем в статье. Как они образуются?
Грибок стопы
Эпидермофития — заболевание, характеризующееся грибковым поражением кожных покровов стоп. Является довольно распространенным, передается через общее использование предметов. Мужчины подвержены недугу чаще женщин вследствие постоянного ношения закрытой обуви, что не дает возможности для поступления воздуха к коже ног и создает идеальную среду для развития грибка. Решающую роль в восприимчивости к микроорганизму играет состояние иммунитета и возраст пациента.
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обратиться к профильному специалисту.
Симптомы грибка стопы (признаки)
В процесс микотического поражения вовлекается не только кожа ступней, но межпальцевые промежутки и ногти. При игнорировании начальных признаков инфекция может распространиться на другие участки тела. Выраженность проявлений заболевания зависит от вида грибка, степени поражения, объема вовлеченности в процесс площади кожных покровов. Самостоятельно определить эпидермофитию можно по изменению структуры кожи ступней, которая проявляется в:
- шелушении;
- наслоении чешуек;
- ощутимом зуде.
Начинается поражение кожи с межпальцевых складок, где участки тесно соприкасаются друг с другом. Паразит последовательно распространяется на подошвы, тыльные и боковые поверхности ступней, ногти. По мере развития болезни добавляются следующие симптомы:
- сухость и утолщение кожи;
- образование борозд;
- грубые мозоли;
- появление трещин;
- шелушение в виде пластин;
- белые пятна и полосы.
Трещины становятся все глубже. К нестерпимому зуду добавляются болезненные ощущения. При хроническом течении симптомы стертые, в результате чего человек не обращается к врачу долгое время и запускает болезнь.
Причины
Заражение вызывают несколько видов плесневых или дрожжеподобных микроорганизмов: дерматрофитии, кандида, трихофитрон красный, трихофитрон интрердигитальный. От вида паразита зависит клиническая картина болезни. Инфицирование происходит при непосредственном контакте с грибком, обитающим в теплой и влажной среде, благоприятной для его размножения. Пути передачи следующие:
- бани, сауны, бассейны;
- ванна, душ, коврики для ног;
- общие полотенца;
- средства личной гигиены;
- влажные носки или обувь.
В список входят спортивные клубы, внутрисемейные места заражения. Провоцирующими факторами являются:
- нарушение личной гигиены;
- ухудшение экологической обстановки;
- нездоровый образ жизни;
- частый прием антибиотиков;
- гормональные патологии;
- избыточный вес;
- пожилой возраст.
В группу риска входят такие профессии, как шахтеры, спортсмены, металлурги, военные, а также обслуживающий персонал — сотрудники саун, бань, бассейнов. Повышают вероятность инфицирования патологии стопы (в том числе, в результате сахарного диабета) и ее травмирование — натоптыши и мозоли, порезы и ранки, вальгусная деформация и остеоартроз.
К какому врачу обратиться?
Если длительное время не лечить грибок стопы, это чревато рядом осложнений, в числе которых — аллергия, присоединение бактериальной инфекции. Поставить диагноз и определить характерные признаки грибка стопы сможет только медик. Врачами, курирующими заболевание, являются:
Первый является специалистом, осуществляющим диагностику и лечение всех видов кожных заболеваний, второй — только грибковых патологий. Для постановки первичного диагноза врач внимательно осмотрит стопу, проанализирует жалобы пациента. Чтобы установить причину заболевания, он может задать несколько вопросов:
- Какими хроническими заболеваниями страдаете?
- Когда последний раз принимали антибиотики или гормональные препараты?
- Посещаете ли бани или сауны?
- Какую обувь предпочитаете?
- Потеют ли ноги?
- Были ли травмы стопы, порезы, ссадины, мозоли?
- Есть ли в семье родственник, болеющий грибком ступни?
Опросив пациента и заполнив амбулаторную карту, доктор направит его на лабораторные обследования, чтобы подтвердить диагноз и установить вид возбудителя, а также — степень тяжести заболевания. В случае обнаружения сопутствующих недугов могут понадобиться консультации дополнительных специалистов.
Диагностика
Обследование основывается на обнаружении микроорганизма и установлении его вида. Чтобы определить тип инфекции, у пациента проводится анализ образцов кожных покровов из места поражения с помощью предметного стекла, фрагмента ногтя. Московские клиники проводят следующие виды диагностики, позволяющие выявить грибок на ступнях:
- Прямая микроскопия кожи — простой, быстрый и дешевый способ, позволяющий выявить наличие грибка. Точность — 85 %. Стоимость в Москве — не более 1000 рублей.
- Посев соскоба с кожи на культуральные среды. После выявления вида паразита определяют его чувствительность к медикаментам. Точность метода приближается к 100 %. Цена в столичных клиниках — от 200 до 3200 рублей.
- Биопсия кожи — взятие кусочка ткани для изучения под микроскопом. Точность — около 95 %. Стоимость процедуры в столице начинается от 1065 рублей.
Первый описанный метод является самым важным, поскольку он устанавливает диагноз. Посев на культуральные среды позволяет подтвердить его, получить культуру грибка и микроскопически исследовать ее. Но при высокой точности его чувствительность довольно низкая. В более редких случаях, если первые два метода не дали результата, берут биопсию кожи.
Как выглядит грибок стопы после лечения?
После определения вида микроорганизма и подтверждения диагноза врач назначит схему терапии. Микоз ступни тяжело поддается лечению, поэтому в него включены комплексные меры, такие как:
- прием медикаментов;
- лечение сопутствующих заболеваний;
- обработка обуви и вещей больного для предотвращения повторного заражения.
Медицинские препараты включают в себя компоненты как останавливающие размножение грибка, так и уничтожающие его. Они могут быть таблетированными и инъекционными, общими и местными. Хирургическое вмешательство требуется, если грибок поразил ногти, и необходимо их удаление. К сожалению, недуг примерно в половине случаев полностью вылечить нельзя. Он часто переходит в хроническую форму и дает ряд осложнений:
- аллергические проявления со стороны кожи, слизистых оболочек, сосудов;
- лекарственную устойчивость, непереносимость антибиотиков;
- усугубление различных форм дерматитов;
- проникновение в трещины и эрозии патогенных микроорганизмов;
- возникновение подошвенных бородавок.
Последнее возникает в результате падения местного иммунитета и развития резистентности к антибактериальным препаратам, а также, если грибок стопы перешел в хроническую форму с периодическими рецидивами. В 50 % случаев прогноз лечения грибка стоп положительный, а обострений можно избежать, соблюдая профилактические меры, цель которых — создание неблагоприятных для размножения микроорганизма условий.
Профилактика
Заболевание опасно рецидивами. После проведенного лечения необходимо принять меры для профилактики повторного заражения, основными из которых являются чистота и сухость ног, носков и обуви. Для этого осуществляются следующие действия:
- ежедневное мытье ног с последующей обработкой противогрибковыми препаратами местного действия;
- сушка и дезинфекция носков и обуви;
- антигрибковая обработка предметов личной гигиены, маникюрных принадлежностей.
Медики не рекомендуют самостоятельно устранять симптомы грибка стопы, если они снова появились, а обратиться к врачу. Бесконтрольный прием лекарств способен хронизировать заболевание, а при наличии сопутствующих заболеваний, таких как сахарный диабет, это может оказаться опасным для жизни. Чтобы не подвергать свое здоровье опасности, эпидермофитию лучше предупредить, для чего нужно:
- соблюдать личную гигиену ног;
- следить за внутренней чистотой обуви;
- не ходить босиком в общественных местах;
- избегать ранений стопы;
- не пользоваться чужой обувью и носками.
Немаловажное значение имеет поддержка иммунитета, для чего нужно вести здоровый и активный образ жизни, оставить вредные привычки, наладить баланс труда и отдыха, употреблять больше овощей и фруктов, избегать стрессов и физических переутомлений. Если в доме есть больной, у которого грибок стопы, нужно обязательно настоять на его лечении и соблюдении правил ухода за стопами при их микотическом поражении.
О том, как правильно выбирать обувь и что делать , если мозоли все же появились, — читайте в материале. Сергей Сердюченко, кандидат медицинских наук, доцент, ортопед-травматолог высшей категории, представитель ортопедического центра «Ортоленд». Лучше, если «носик» обуви будет скругленным, а не заостреным.
- https://www.vidal.ru/encyclopedia/travmi-i-neschastnyie-sluchai/mozoli
- https://chekhovsc.ru/blog/kak-nachinaetsya-gangrena
- https://openclinics.ru/bolezni/gribok/gribok-stopy/